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卵胞浆内单精子注射(ICSI)是"第二代试管婴儿"的授精技术,也是三代试管婴儿常用的标准授精方式。由胚胎学家在显微镜下挑选形态和活力较好的精子,通过极细玻璃针直接注射进入卵子细胞质内,以提高受精机会。
ICSI不需要大量精子参与自然结合,而是由胚胎学家选择单个精子直接注入卵子,因此尤其适用于严重少精、弱精等情况。
对于卵子数量较少的女性,可以通过直接注射的方式,尽可能利用获得的成熟卵子。
对于部分无精子症患者,在能够通过手术获得精子的情况下,也可以结合ICSI完成辅助生殖。
ICSI形成的胚胎可继续培养至囊胚,并根据需求进行PGT-A筛查。
女方进行促排卵治疗,约需7–12天,通过超声监测卵泡发育。夜针后约36小时进行取卵。
取卵当天提供精液样本;如果当天无法取精,也可以提前采集并冷冻保存。
实验室对精液进行优化处理,由胚胎学家在显微镜下挑选合适精子,并将单个精子直接注射到成熟卵子内完成受精。
受精后的胚胎继续培养5–7天至囊胚阶段。如有需要,可取少量滋养层细胞进行PGT-A筛查,再根据情况安排移植。
ICSI主要适用于存在明显男性因素或需要提高单颗卵子受精机会的人群:
完成促排及取卵前相关检查;按医生方案进行促排卵;提前补充叶酸等孕前维生素;保持规律作息及健康饮食。
取精前禁欲2–7天;如果当天无法取精,可提前取精并进行冷冻保存;保持健康饮食、规律作息;戒烟戒酒。
ICSI完成后,受精卵会继续进行胚胎培养。一般培养至第5–7天形成囊胚后,如有PGT-A需求,可进行胚胎筛查;之后根据胚胎情况及女方身体条件安排移植。
