T女士和P女士希望通过辅助生殖技术组建新的家庭,同时希望两个人都能参与到孕育过程中。团队为她们设计了"一人促排、一人移植"的方案:T女士完成促排取卵,6枚囊胚经PGT-A筛查100%过筛;P女士完成内膜准备和胚胎移植,最终宫内单活胎,成功好孕。
01案例背景
案例基础信息
主诊专家Dr.King
案例类型特殊家庭生育案例
治疗方案一人促排、一人移植,共同完成孕育过程
双方希望通过辅助生殖技术组建新的家庭,同时希望两个人都能够参与到孕育过程中。
T女士客户档案(促排方)
主要角色提供卵子
卵巢储备情况AMH 3.46 ng/mL;AFC 18枚;卵巢功能良好,对促排药物反应预期较佳
基础激素水平FSH 5.31 mIU/mL;雌二醇 45 pg/mL;孕酮 0.38 ng/mL
从进周期前检查来看,T女士具有获取优质卵子的基础。
P女士客户档案(移植方)
主要角色负责妊娠
移植前宫腔检查宫腔无肌瘤;无息肉;内膜三线清晰;内膜厚度 9.8mm
移植前宫腔环境符合胚胎移植要求。
02难点分析及治疗方案
治疗难点
- T女士促排取卵
- P女士内膜准备及胚胎移植
- 受精环节的挑战
- 客户心理压力
治疗方案
- 促排方案:Gonal-F 225 IU每日注射,当直径≥12mm的卵泡达到10枚后,添加拮抗剂
- 受精及胚胎培养:成熟卵进行受精,囊胚培养、PGT-A筛查
- 移植方内膜准备:P女士采用人工周期(HRT)
03治疗过程
第一阶段 T女士启动促排
月经第2天开始促排。Gonal-F 225 IU/日。进入促排后持续进行卵泡监测。
第二阶段 卵泡监测及防提前排卵
D5-D10进行卵泡监测。当直径≥12mm的卵泡达到10枚后添加拮抗剂,防止提前排卵。
第三阶段 D12打夜针
D12:Ovidrel 250μg。准时注射Ovidrel,精准控制后续取卵时间。
第四阶段 D14取卵
D14进行取卵。最终获卵14枚,其中成熟卵12枚。
第五阶段 受精及养囊
12枚成熟卵进入受精环节,最终正常受精10枚。继续进行囊胚培养:形成囊胚6枚,其中4枚为AA/AB级优质囊胚。
第六阶段 PGT-A染色体筛查
对形成的6枚囊胚进行PGT-A筛查。结果:6枚囊胚100%过筛,全部为染色体整倍体。
第七阶段 P女士准备移植
P女士作为移植方,采用人工周期(HRT)进行内膜准备。在移植前进行相关免疫生殖检查,确认条件合格后,通过外源性雌激素调控内膜生长,为后续胚胎移植做好准备。
第八阶段 胚胎移植
从通过PGT-A筛查的胚胎中选择1枚4BB级囊胚,进行解冻移植。移植过程顺利。
04治疗结果
T女士:取卵及胚胎培养
获卵
14 枚
成熟卵
12 枚
正常受精
10 枚
囊胚形成
6 枚
AA/AB级优质囊胚
4 枚
PGT-A过筛率
100%(6/6)
P女士:移植及妊娠结果
移植胚胎1枚4BB级囊胚
移植后第6天β-HCG39.10 mIU/mL
移植后第13天β-HCG1722.50 mIU/mL,呈明显上升
移植后第28天B超宫内单活胎,可见胎心搏动,胎心率120次/分,孕囊大小与孕周相符
科学的每一步,都是为了迎接更好的结局。我们一路陪伴,助您好"孕"!

